Alimentation

La France compte plus de 5 millions de personnes obèses et 14 millions en surpoids. Toutes les tranches d’âges sont touchées. La restauration collective se saisit de ce problème de santé publique, elle représente un maillon essentiel dans la prévention du surpoids et de l’obésité.


1. La restauration scolaire
Le service nutrition mène des projets locaux et régionaux dans le but d’améliorer la qualité nutritionnelle et environnementale des repas pris au restaurant scolaire et d’inciter au développement de l’éducation nutritionnelle.

Cette action est soutenue :
• pour les projets locaux, par des communes ou lycées qui ont passé une convention avec la Mce
• pour le projet régional, par le Programme régional nutrition santé piloté par l’Agence régionale de santé Bretagne.

Il apparaît nécessaire de sensibiliser les publics relais pour une meilleure qualité dans l’assiette des écoliers et aider la restauration scolaire à couvrir les besoins nutritionnels des enfants et des adolescents, à développer l’éducation au goût et à assurer la sécurité alimentaire selon une démarche de développement durable qui préoccupe de plus en plus les élus et responsables de la restauration scolaire.

► Action locale : le suivi régulier de 9 établissements
Le service nutrition mène une action de conseils auprès de quelques collectivités et lycées. Il s’agit de travailler en collaboration avec le gestionnaire et le cuisinier du restaurant scolaire, en lien avec les parents d'élèves, afin de proposer des menus équilibrés adaptés aux possibilités techniques de chaque établissement.

En 2012, la diététicienne de la Mce a apporté son soutien technique à :
• la mairie de Betton (depuis 1996)
• la mairie de Saint-Grégoire (depuis 1997)
• la mairie de Montgermont (depuis 1997)
• le lycée Jean Brito à Bain de Bretagne (depuis 1998)
• la mairie de Bruz (depuis 1999)
• la mairie d’Acigné (depuis septembre 2007)
• le lycée René Cassin à Montfort sur Meu (depuis janvier 2008)
• la mairie de l’Hermitage (depuis 2010)
• la mairie d’Iffendic (depuis 2010)


► Action régionale

Le Programme régional nutrition santé

La Mce s’est impliquée dans le Comité technique régional nutrition santé piloté par l’Agence régionale de santé pour la restauration collective.
L’objectif général du projet, initié depuis 2008/2009, est d’améliorer la qualité nutritionnelle et environnementale des repas pris en restauration collective pour en faire un lieu d’éducation nutritionnelle pour tous.
La méthodologie choisie est une formation/action poursuivi chaque année. Ce projet régional est relayé par l'Instance régionale d'éducation et de promotion de la santé Bretagne (Ireps) et la Mce :

• Ireps 22 pour les Côtes d’Armor
• Ireps  56 pour le Morbihan
• Ireps  29 pour l’action en Finistère
• Mce pour l’Ille et Vilaine.


Ce programme régional auprès d’un échantillon de restaurants scolaires municipaux durant 18 mois a permis de montrer les différentes étapes nécessaires :

• constat, état des lieux
• développement des compétences par la formation d’un personnel demandeur
• appui technique et propositions en concertation avec les élus
• remise d’outils et supports afin d’améliorer la qualité et le fonctionnement du restaurant scolaire avec la mise en place de nombreuses initiatives propres à chaque commune.

Une action régionale harmonisée

Le groupe En 2012, la Mce et l’Ireps Bretagne proposent aux restaurants scolaires municipaux :

• La lettre d’information « Bien nourrir, bien accueillir au restaurant scolaire » à destination des élus sur l’ensemble de la région
• L’accompagnement méthodologique des communes à la qualité nutritionnelle en environnementale des repas au restaurant scolaire


Un dépliant pour les parents



En 2010, l’édition d’une plaquette d’information destinée aux parents, intitulée "Bien nourrir, bien accueillir votre enfant au restaurant scolaire" est conçue spécifiquement pour les 23 communes bretonnes impliquées dans ce programme et éditée à 10 000 exemplaires. La plaquette est sortie en décembre 2010. 2 500 exemplaires ont été remis en janvier 2011 par la Mce aux 6 mairies d’Ille et Vilaine participantes :

 
2. La restauration d'entreprise

► La Mce et l’action « Plus Saine La Vie » de la SNCF

La Sncf propose à ses salariés une action d’information et de sensibilisation à l’équilibre alimentaire au sein de ses services médicaux et sociaux, intitulée « Plus saine la vie » (Pslv).
La Sncf expérimente en Bretagne cette opération de prévention.
Le service nutrition de la Mce y participe au niveau du restaurant d’entreprise de la gare de Rennes depuis avril 2011.

L’action Pslv comprend plusieurs volets. Elle est menée en collaboration avec les Mutuelles santé de la Sncf et le Comité d’entreprise.

L’objectif général :
Dépister la surcharge pondérale et les risques cardiovasculaires pour tous les agents par un suivi de la médecine du travail Sncf
Faciliter les choix favorables pour la santé dans le milieu du travail de l’entreprise à partir d’une stratégie de promotion de la santé Pslv.

Dépistage individuel et prévention collective

A. Le dépistage individuel est assuré par les médecins et infirmières des sept cabinets médicaux bretons, et les conseillères en économie sociale et familiale de l’action sociale Sncf.

B. La prévention collective

• « Plus saine la vie » propose depuis le 12 mai 2011 un menu équilibré chaque jour, composé à partir des choix du self du restaurant d’entreprise de la gare de Rennes.
Les menus sont élaborés par la diététicienne de la Mce en collaboration avec le chef cuisinier.
Il ne s’agit pas d’exemples de repas de régime mais de menus montrant comment équilibrer ses déjeuners sur plusieurs jours. Le chef cuisinier affiche les menus Pslv prévus pour la semaine tous les lundis.
Afin de donner les repères les plus justes possibles pour tous, nous proposons deux exemples d’entrées et de desserts pour accompagner le plat principal. Il y a en effet de nombreuses possibilités d’équilibre alimentaire. A chacun de retenir le choix qui lui convient le mieux, en fonction des conseils individuels donnés par les services médicaux et sociaux de la Sncf.

• Des animations régulières au restaurant gare de Rennes
Le comité de pilotage breton se mobilise pour proposer un temps fort Pslv une fois par mois un midi au restaurant. L’ensemble des partenaires impliqués dans le projet est présent pour inciter le cheminot à manger mieux et aussi à pratiquer une activité physique à sa mesure dans une perspective de bien-être et de santé. L’Union sportive des cheminots de France est partie prenante pour accompagner ceux qui sont prêts à renouer avec le sport en les initiant à la discipline de leur choix parmi la centaine pratiquée dans ses clubs.
Au cours de ces animations. Il est par exemple diffusé des quizz sur le décodage d’étiquettes (sucre et graisse cachée…), les choix et les rythmes alimentaires afin d’échanger avec les agents intéressés. Un thème spécifique sur les questions d’alimentation et de nutrition est retenu par animation.

Le service nutrition de la Mce propose des modules de formation en restauration collective animés par la diététicienne.

► Restauration scolaire

• Pour les élus des communes impliqués dans la gestion de la restauration scolaire municipale :
- connaître le Programme national nutrition santé
- connaître les obligations nutritionnelles en restauration scolaire (décret Nutrition 2011)

• Pour les mairies : élus et personnel impliqué : aide à l’élaboration du Cahier des clauses techniques particulières (Cctp) nécessaire au lancement  de l’appel d’offres concernant la délégation du restaurant scolaire par une société de restauration et étude comparative nutritionnelle des propositions reçues.

• Pour le personnel accompagnant les enfants sur le temps scolaire : agents de restauration, atsem, animateurs :
- proposer une approche nutritionnelle commune entre le personnel de cuisine et le personnel de service
- donner des éléments et des outils pour mieux appréhender l’alimentation équilibrée de l’enfant tant du point de vue qualitatif que quantitatif
- sensibiliser à l’importance du rôle éducatif du personnel sur le temps du repas

• Pour les cuisiniers et gestionnaires : aide technique au respect du décret relatif à la nutrition en restauration scolaire paru en 2011 : plan alimentaire, cycles de menus, tableau de fréquences des plats, fiches techniques produits.

• Pour les lycées de Bretagne

Le Conseil régional propose aux lycées bretons un module de formation intitulé :

« L’alimentation bio et ses enjeux, intérêts nutritionnels des produits bio ». Les formations sont pilotées par la Fédération nationale d’agriculture biologique des régions de France (Fnab) et pour la Bretagne par la Maison de la bio du Finistère.

Nous intervenons dans le cadre d’un module incluant 3 volets :
- la connaissance des filières d’approvisionnement bio
- apprendre les modes opératoires culinaires des produits bio (céréales semi-complètes, légumineuses…)
- intérêt nutritionnel des produits bio.

La diététicienne traite du dernier volet sur la nutrition.  Cette formation répond à une demande de plus en plus importante des restaurants collectifs de réunir les critères de développement durable selon une démarche santé, nutrition et environnement.

► Restauration collective (scolaire, personnes âgées, entreprise)

• Pour les cuisiniers, les gestionnaires et toutes les personnes chargées de l’élaboration des menus :
- être capable d’identifier les besoins nutritionnels des usagers du restaurant collectif
- connaître les groupes d’aliments
- élaborer un plan alimentaire
- composer des menus en conformité avec le décret nutrition.

► Précarité et nutrition

• Pour les professionnels et les bénévoles
- former les professionnels et les bénévoles d’un même territoire sur la prévention nutritionnelle en vue de faciliter l’accompagnement des populations précaires
- intégrer l’ensemble des dimensions de Programme national nutrition santé (Pnns) pour avoir un socle de connaissances communes
- mieux comprendre les représentations sociales en matière de nutrition et d’activité physique dans une approche globale de la personne
- renforcer la portée des projets en nutrition par une méthodologie adaptée aux contraintes du territoire
- développer et faciliter la cohérence d’actions entre les différents acteurs
- faciliter la mise en place et la mise en œuvre de projets d’éducation pour la santé sur la nutrition
- s’approprier la méthodologie de projet en nutrition (différentes étapes, démarche, outils…)
- connaître et adapter des outils pédagogiques

La prévention de l’obésité chez les enfants et adolescents


Ce programme est soutenu par l’Agence régionale de santé de Bretagne (Ars), le Conseil régional, l’Assurance maladie. Il s’inscrit dans les recommandations du Programme national nutrition santé (Pnns).

► L’objectif des actions menées est de sensibiliser l’enfant, l’adolescent et ses parents à l’importance de l’équilibre alimentaire et à la nécessité de lutter contre la sédentarité dans une perspective de prévention de l’obésité :

• développer des nouvelles dynamiques nutrition-santé selon les objectifs Pnns
• apporter le soutien technique d’une diététicienne à des professionnels relais afin de poursuivre, reproduire et démultiplier les démarches nutrition santé bâties sur les repères Pnns
• aider les enfants et les jeunes à décoder les messages publicitaires et les étiquettes de leurs produits préférés
• inciter les enfants et les jeunes à intégrer des temps d’activités physiques sur le temps scolaire (bouger en récréation) et hors temps scolaire (jeux, marche à pied…)
• sensibiliser les parents à la possibilité d’équilibrer son alimentation quelles que soient sa culture, ses traditions et habitudes familiales.

► Nos modes d’interventions

• en milieu scolaire : animations dans le cadre de programmes spécifiques bâtis sur demande des enseignants

• mise à disposition de supports de formation, d’information ou d’animation (exposition, livrets, diaporama…).

Destinée aux adolescents



Cette exposition, réalisée par le Groupe Santé de la Mce, aide à faire le choix de l’équilibre de manière autonome, à garder un bon rythme de repas avec l’envie d’un petit-déjeuner, à décoder ce que cachent les goûters du commerce.
C’est un support permettant d’aborder les sujets importants que sont l’apparence physique et les régimes, la consommation d’alcool et de boissons énergisantes. Elle fait aussi le lien entre alimentation et préservation de l’environnement.
Le contenu de cette exposition est la réponse aux nombreuses questions et situations qu’a collecté la diététicienne au cours de ses interventions dans les collèges, lycées, forums santé auprès des jeunes en collaboration avec les enseignants et les infirmières scolaires.

Visualisez cette exposition ci-dessous (voir modalités de réservation)


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