Alimentation

SOMMAIRE

A - L’éducation nutritionnelle au collège de la Motte Brûlon à Rennes
B - La Maison Verte à Villejean
C - Le Relais sur le quartier de Cleunay à Rennes
D - Aide technique, pour l’élaboration du projet
E - Les enseignants
F - Le Programme Régional Nutrition Santé

Le service Nutrition de la Mce est soutenu par le Groupement Régional de Santé Publique de Bretagne pour mener des actions de :

« Prévention de l’obésité de l’enfant et des jeunes : éducation nutritionnelle et lutte contre la sédentarité »


Localement, la Mce travaille en étroite collaboration avec la Caisse Primaire d’Assurance Maladie d’Ille et Vilaine en matière de prévention et de promotion de la santé depuis plus de 25 ans.

Exemples d’actions menées au cours du premier semestre 2009

A - L’éducation nutritionnelle au collège de la Motte Brûlon à Rennes


1 - Au centre social des Longs Prés sur le quartier de Maurepas : le forum des conduites à risques « ça me concerne » les 4 et 5 mai 2009.

Il s’adresse aux classes de 4ème du collège de la Motte Brûlon. L’objectif général est de sensibiliser les adolescents aux dangers de certains comportements.

Le forum leur apporte des éléments de réflexion par rapport à ces conduites.

Huit ateliers ont été proposés :

Relations aux autres
Rapport à la loi
Vie affective
Prendre soin de soi
Drogues
Gestion du stress
Tabac
Alimentation et équilibre


L’atelier alimentation et équilibre animé par la diététicienne de la Mce. Objectif :

• Mieux connaître les aliments, l’équilibre alimentaire

• Mieux connaître ses besoins, identifier ses envies et les modes de consommation,

• Comprendre l’offre alimentaire aujourd’hui et l’obésité croissante des enfants et des adolescents

• Sensibiliser, informer et susciter la réflexion des adolescents sur leurs comportements alimentaires

• Prévenir les troubles du comportement alimentaire : boulimie, anorexie.




2 -  Au  collège de La Motte Brûlon à Rennes

En lien avec le forum santé « ça me concerne » organisé par le centre social des Longs Prés, le collège a mené un projet d’établissement sur l’équilibre alimentaire animé par la Mce.

► Elèves de 5^ème en mars 2009 :

Interventions sur le sucre et les produits sucrés auprès des 3 classes de 5ème dans le cadre des cours des Sciences de la Vie et de la Terre (SVT)

► Elèves de 6^ème en juin 2009 :

Le projet : les 6^ème expliquent comment équilibrer le goûter aux élèves de CM2 du quartier et futures collégiens.

1er temps : intervention de la diététicienne auprès de chacune des 3 classes de 6^ème

2^ème temps : organisation d’un goûter au collège à 3 reprises.
Chacune des 3 classes de 6^ème a partagé un goûter avec une classe de CM2 accompagnée de la diététicienne, de l’infirmière scolaire et de l’enseignant de CM2.
Les élèves de 6^ème aidés, par la diététicienne, ont ainsi pu guider les enfants de CM2 dans leur choix à partir des différents aliments proposés sous forme de self service.

► Par ailleurs, les classes de 3ème Segpa ont préparé un petit-déjeuner équilibré qu’ils ont proposé aux 6èmes.

B - La Maison Verte à Villejean

La Maison verte à Rennes est une association d’éducation populaire destinée aux adolescents. Elle propose des animations toute l’année en lien avec les deux collèges du quartier de Villejean.
Les besoins sont largement connus par les professionnels médico-sociaux travaillant sur le quartier.  Après avoir travaillé ensemble auprès des jeunes en 2007, le projet s’est élargi en direction des familles (parents et grands-parents).



L’animatrice a mené un projet alimentation-santé :

• Création d’un potager à la Maison Verte dans un milieu urbanisé composé, participation des jeunes, échanges de pratiques intergénérationnelles avec les habitants, réalisation de recettes à base de fruits et légumes …

• Un livret réalisé par les jeunes sur les légumes et les fruits : « Les 4 saisons », trucs et astuces.

• Les parents en bus sur le marché du quartier

L’action parents en bus existe depuis 8 ans. Elle est le fruit du partenariat : Education nationale, du Centre social de Villejean, du Centre Médico-psychopédagogique, l’association Le Relais et la Maison verte.
Le bus est présent sur le marché de Villejean tous les vendredis et accueille les familles sur des thèmes autour de la parentalité.


En février et mars 2009, la diététicienne a apporté son soutien technique dans le montage et l’animation du thème alimentation-santé.

L’objectif est de :

• donner aux parents et à leurs enfants les repères fondamentaux de l’équilibre et des rythmes alimentaires

• d’apprendre à décoder les étiquettes des produits alimentaires en mesurant tout particulièrement les quantités de sucre, de graisse et de sel cachés

• de partager un moment de convivialité et d’échanges autour d’une dégustation de soupe de légumes (parents bus) et d’un goûter (enfants adolescents),
le tout dans une perspective de prévention de l’obésité dans un quartier de forte précarité plus exposé en matière de santé.


L’action :

Information-sensibilisation des parents dans « Les parents en bus » sur le marché de Villejean le vendredi 6 mars 2009. Dégustation d’une soupe de légumes et échanges avec les parents.




C - Le Relais sur le quartier de Cleunay à Rennes


L’ objectif du Relais :

• Accompagner les jeunes les plus en difficultés sociales, scolaires ou familiales
• Les amener à construire des projets les aidant à mieux s’insérer

L’action : l’éducatrice et l’infirmière spécialisée, accompagnant un groupe de jeunes filles de 15 à 18 ans sur le quartier de Cleunay, ont sollicité la Mce pour un projet alimentation-santé.


Cette première collaboration a abouti à une rencontre de la diététicienne avec le groupe, suivi sur le quartier par le Relais, les éducateurs de rue, la Mjc et le centre social de Cleunay.
Les thèmes principaux ont été les repères de base de l’équilibre alimentaire, les idées reçues à partir des échanges, la prévention du surpoids et de l’obésité avec décodage des emballages fournies par le groupe (préparation en amont), décryptage de certaines publicités d’aliments, le plaisir de cuisiner : partage d’idées simples et bonnes pour l ‘équilibre alimentaire.
Les supports utilisés : diaporama bâti par la diététicienne et emballages de produits.


L’éducatrice et l’infirmière du Relais incitent les jeunes à construire leur propre demande et projet. Elles espèrent les pousser à aller plus loin dans leur demande d’information afin de poursuivre la collaboration avec la Mce, entreprise au mois de juin 2009.




D - Aide technique, pour l’élaboration du projet


La diététicienne propose un soutien technique ou une formation-sensibilisation auprès des professionnels relais impliqués dans le but de démultiplier et de pérenniser la démarche de promotion de la santé.



► Animations assurées auprès de la population ciblée

► Actions de formation auprès des professionnels concernés

► Apport de documentation : remise d’un dossier pédagogique spécifique à chaque action.


Auprès des professionnels concernés, elle apporte conseils et expérience afin de :


► Créer une synergie entre tous les professionnels locaux concernés,

► Renforcer la culture commune autour du Plan national nutrition santé

► Favoriser la mise en œuvre d’actions cohérentes et complémentaires

► Dégager des objectifs prioritaires, clairs et réalisables

► Soutenir l’action au plan méthodologique et de l’évaluation


Valider la cohésion des messages et des pratiques des bénévoles d’associations et des professionnels impliqués.





E - Les enseignants


Comme en 2007 et 2008, la Mce a animé plusieurs sessions de formation à l’éducation nutritionnelle auprès des enseignants.

L’Assurance maladie et la Ddass 35, en concertation avec l’Inspection académique, ont mis en place des sessions de sensibilisation auprès des personnels scolaires.


Objectif principal :

Sensibiliser les personnels scolaires à l’importance de la nutrition et de l’activité physique pour la santé de l’enfant et en particulier pour la prévention de l’obésité.

Objectif spécifique de la diététicienne :

• Témoigner et orienter sur les actions d’éducation nutritionnelle possibles à l’école,

•  Apporter des réponses aux questions sur la collation servie ou supprimée en maternelle.


L’action : lancées en novembre 2007,  les sessions se sont poursuivies en 2008 et 2009. Le Comité d’éducation pour la santé (Codes 35) est chargé de la coordination du projet.
Chaque session fait appel à l’intervention d’un pédiatre, du conseiller pédagogique en activité physique du secteur concerné, de la chargée de projet du Codes 35 et d’une diététicienne.
L’expérience de plus de 25 ans de la diététicienne en milieu scolaire éclaire les enseignants par des exemples concrets d’opportunités à réunir pour la réussite de leur projet ou d’écueils à éviter.


Au premier semestre 2009, la Mce a animé 3 sessions sur les secteurs de Chartres de Bretagne, Boisgervilly et l’école du Gacet à Rennes.
Chaque session réunit 30 à 40 personnes.


L’évaluation réalisée par le Codes 35 montre que les sessions ont répondu aux attentes des participants. Ils ont particulièrement apprécié l’apport de connaissances, notamment sur la collation et les outils existants, ainsi que la variété et la qualité des intervenants.
Ils ont également plébiscité l’alternance de temps d’apports théoriques et de temps d’échanges. Enfin, les participants ont mis en avant le fait que la formation leur a fourni des informations concrètes et exploitables.
Les points faibles cités portent sur le manque d’approfondissement de certains domaines faute de temps et le souhait de consacrer plus de temps aux échanges sur les expériences et avec les intervenants.




F - Le Programme Régional Nutrition Santé


La Mce est membre du Comité Technique Régional de Nutrition Santé piloté par la Direction régionale des affaires sanitaires et sociales (Drass Bretagne).
Cette participation permet à la Mce de :


• Témoigner des problématiques santé constatées sur le terrain (demandes, besoins…)

• Mettre en place des actions respectant les orientations et priorités dégagées en Bretagne et les messages du Programme National Nutrition Santé « Bien manger, bien bouger ».


Pour chacune de ces actions de formation et d’information, la diététicienne bâtit un diaporama spécifique et remet à chaque participant un dossier pédagogique.

D’autres projets sont en cours pour le second semestre 2009


 

La montée inquiétante du surpoids et de l’obésité, les déséquilibres nutritionnels concernent aussi la restauration collective. Il apparaît nécessaire de sensibiliser les publics relais pour une meilleure qualité dans l’assiette des écoliers. Il s’agit d’aider la restauration scolaire à couvrir les besoins nutritionnels des enfants et des adolescents, à développer l’éducation au goût et à assurer la sécurité alimentaire.


La recommandation relative à la nutrition du 4 mai 2007 (Gemrcn*) destinée à toute la restauration collective publique (petite enfance, restauration scolaire, professionnelle, éducative, de soins, carcérale ou militaire).
 Elle est à ce jour encore une circulaire non obligatoire dans son application. Un projet de décret fixant les règles relatives à la qualité nutritionnelle des repas est à l’étude et est très attendu par les associations de consommateurs et de parents d’élèves.


Gemrcn* :Groupe d’étude des marchés de restauration collective et de nutrtion



1 - Des demandes de conseils


Elus, gestionnaires, responsables de restaurants scolaires, cuisiniers, parents, sont demandeurs.

Le service nutrition propose des conseils techniques sur :

• l’hygiène et l’équilibre alimentaires

• la qualité des repas

• la traçabilité nutritionnelle des produits

• la sécurité alimentaire.


Des interventions ont lieu :

• au restaurant scolaire en collaboration avec le gestionnaire et le cuisinier

• lors de commissions restaurant (adultes ou enfants)

• lors de soirées d’information spécifiques destinées aux parents d’élèves en lien avec la commune et l’établissement scolaire


Il s’agit de travailler en collaboration avec le gestionnaire et le cuisinier du restaurant scolaire, en lien avec les parents d'élèves, afin de proposer des menus équilibrés adaptés aux possibilités techniques de chaque établissement.


En 2009, la diététicienne de la Mce a apporté un soutien régulier à :

► la mairie de Betton (depuis 1996)
► la mairie de Saint-Grégoire (depuis 1997)
► la mairie de Pacé (depuis 1997)
► la mairie de Montgermont (depuis 1997)
► le lycée Jean Brito à Bain de Bretagne (depuis 1998)
► la mairie de Bruz (depuis 1999)
► la résidence de personnes âgées Les Bruyères (Ehpad), à Bruz (depuis mai 2007)
► la mairie d’Acigné (depuis septembre 2007)
► Le lycée René Cassin à Montfort sur Meu (depuis janvier 2008).

2 - Des formations de cuisiniers et personnel de la restauration scolaire


La Mce propose de sensibiliser et former le personnel de restauration  à l’équilibre alimentaire, d’encourager les élus à améliorer la qualité de la restauration scolaire municipale.




• Une formation pour les cuisiniers de 3 à 4 jours :
L’objectif est d’aider le cuisinier à mieux appréhender l’alimentation de l’enfant et la rédaction de menus équilibrés en respectant les recommandations du Gemrcn du 4 mai 2007 (Groupement d’étude des marchés de restauration collective et de nutrition)

• Une formation  pour le personnel de la restauration scolaire
La formation s’adresse au personnel s’occupant d’enfants au moment des repas dans les crèches, écoles, centres de loisirs , collèges.
L’objectif est de mieux connaître les besoins et le comportement alimentaire de l’enfant, de mieux l’accompagner , le conseiller afin de l’amener à une éducation au goût conciliant plaisir, bien-être et santé.


La diététicienne de la Mce est intervenante dans le programme de formation régionale en restauration scolaire, initié par la Drass Bretagne et piloté par le Comité d’Education pour la santé du Finistère (Codes 29). La Mce prend en charge les formations pour l’Ille et Vilaine.






3 - Les cahiers des charges


Pour les élus faisant appel à un prestataire privé (société de restauration), la Mce apporte de l’information et peut guider dans l’élaboration d’un cahier des charges, en portant une attention toute particulière à :


• La qualité nutritionnelle et l’équilibre alimentaire


• La saisonnalité : favoriser les produits de saison moins consommateurs d’énergie contrairement aux productions nécessitant le chauffage de serres, du transport, une réfrigération. Leur goût est souvent mieux préservé.


• Les circuits courts : les achats à proximité limitent les transports et  aident le développement de l’agriculture bretonne. Eviter, par exemple, tous les approvisionnement de produits, dont une production locale existe, qui proviendrait de plus de 1 000 kms.


• Les OGM : refus d'ingrédients OGM dans les produits alimentaires à destination des cantines scolaires. ces produits sont obligatoirement soumis à étiquetage (règle des 0,9 %). Pour les éviter il suffit de vérifier l'absence d'étiquetage du type "produit génétiquement modifié". Pour les produits d'origine animale : lait, viande, bœuf, œufs, beurre, non soumis à étiquetage, exiger de s'approvisionner avec des entreprises qui refusent d'introduire des OGM dans l'alimentation des animaux


• Le bio : les produits biologiques sont produits sans engrais chimiques et sans pesticides de synthèse. Leur production génère moins d'impacts négatifs sur la santé et sur l'environnement. Leur introduction progressive est possible et recommandée en restauration scolaire.


• Les Labels : savoir distinguer les différents Labels et les exiger pour certains produits sensibles comme la viande.


• Le goût : les promotions et le moins cher ne sont pas toujours des solutions gagnantes au regard des retours d’assiettes et des poubelles pleines. Mieux vaut ajuster au plus près les quantités afin de couvrir les besoins nutritionnels de l’enfant, et ainsi, accéder à une meilleure qualité et plus de saveur.
Plus de goût passe aussi par le retour à la cuisine, aux légumeries et la limitation du prêt à l’emploi souvent plus cher.



4 - Restauration collective bio et Pnns (Programme nationale nutrition santé)



Susciter la consommation de produits Bio en restauration collective tout en respectant les recommandations nutritionnelles du Programme national nutrition santé (Pnns) sont les deux objectifs fixés par les Ministères de l’agriculture, de la santé et de l’écologie depuis 2009.

Il s’agit de favoriser l’application de 2 types de recommandations :

• Circulaires du 2 mai 2008 et du 3 décembre 2008 relatives à l’exemplarité de l’Etat en matière d’utilisation de produits issus de l’agriculture biologique dans la restauration collective

• Circulaire du 4 mai 2007 relative à la nutrition


L’objectif est de 2 types :

• Pour l’année 2010 : introduire 15% de denrées issues de l’agriculture biologique dans les menus et atteindre 20% en 2012.

• Améliorer la qualité nutritionnelle des repas compte tenu des données de santé publique, notamment la montée inquiétante du surpoids et de l’obésité, et des priorités nutritionnelles nationales établies dans le Pnns.


La restauration collective est en pleine évolution et la Mce souhaite être acteur et conseiller dans cette démarche de qualité entreprise par l’état.
Ainsi, la diététicienne de la Mce va participer en poursuivant la mise en place de :

• formations à l’équilibre alimentaire des menus, besoins et le comportement alimentaire de l’enfant,

• Accompagnement dans l’introduction de produits biologiques dans la restauration collective de l’administration, suite à une formation spécifique reçue par  la Fédération nationale d’agriculture biologique des régions de France (Fnab).



La Mce participe également à ce dispositif par une collaboration avec la Direction de l’agriculture de l’alimentation et de la forêt (Draaf Bretagne) et Inter Bio Bretagne pour impulser cette démarche.

A suivre…

► Inpes Institut national de prévention et d’éducation pour la santé

► Programme National Nutrition Santé et Inpes

► Agence française de sécurité sanitaire des aliments

► Le Ministère de la Santé

► Le Ministère de l’Agriculture

► Institut National de la Consommation

► Direction générale de la concurrence consommation et répression des fraudes

► Fédération nationale d’agriculture biologique des régions de France